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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 腎病婦手臂廔管不通 氣球擴張術打通


:

家住外島56歲林阿姨患有糖尿病,8年前開始洗腎,但因手臂廔管經常難以止血,造成洗腎困難,更曾因連假期間血管不通,找不到醫師立即通廔管,瀕臨急性腎衰竭,只得挨針放置臨時血液透析管路保命,所幸經心臟外科醫師以「氣球擴張術」撐開血管,總算改善洗腎品質,阿姨直說:「要更珍惜這條生命線。」

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任、台灣血管通路健康協會理事劉殷佐表示,血液透析使用的動靜脈廔管(俗稱廔管)對腎友們相當重要,若沒有順暢的透析通路,便無法順利完成血液透析治療,會造成毒素長期累積在體內,出現急性腎衰竭狀況,可能影響生命安全,所以也被稱為腎友「生命線」。

劉殷佐介紹,患者首次進行血液透析前,會由心臟血管外科醫師在手臂建立血管通路,利用患者的非慣用手將動脈與靜脈縫合,使靜脈血管管壁變厚、管腔變大,製造一條持久的透析血管通路,以承受來自動脈血液的壓力衝擊。

劉殷佐指出,通常自體廔管若保養得當,通常可使用10年以上,但若沒有適當照護廔管,有時會發生血管狹窄的情形,嚴重者恐因狹窄引起血栓,出現生命危險,以林阿姨為例,因患者的廔管有出現滲血、阻塞等情形,必須在短時間內透過氣球擴張術等方式將血管撐開,以便血液流通,治療時間約15分鐘,結束後即可返家。

劉殷佐提醒,每次血液透析結束後,應適當壓迫止血,隔天可用毛巾熱敷患部,每日固定進行手部運動、並感覺廔管的血流震顫,確保血液循環順暢;當廔管發生紅、腫、熱、痛、出血、流膿等情形,應立即赴醫治療,為避免廔管出血,平時應避免提重物、不彎曲手肘當枕頭等,並與血管外科醫師密切配合追蹤血管狀況,才能維持透析血管的品質。






 和平抗議奏效 蘇丹總統下台.軍方接管


:

蘇丹從去年12月開始爆發反政府運動,要求執政了30年的總統下台。政府派出安全部隊驅散,但抗議的運動卻一波比一波洶湧。一位22歲的蘇丹女子,穿著白袍、孤身一人站在車頂上,對著台下數千人演說,慷慨激昂的神情被拍了下來,成了整個運動的象徵人物。而原本十分效忠總統的軍方,近日也甘冒叛國的重罪,加入了抗議民眾的行列,高喊總統下台。眼看軍人倒戈,總統巴席爾大勢已去,根據消息,他已經交出政權,將由軍事委員會接管政府。蘇丹的局勢,以及近日阿爾及利亞的總統也因為抗議下台,都與八年前的「阿拉伯之春」情勢雷同;然而當年發起革命的國家,如今大多動盪,蘇丹推倒強人後,國家的挑戰才正要開始。


蘇丹從去年12月開始,爆發了反政府運動,民眾要求已經執政了30年的軍人總統巴席爾下台;儘管蘇丹國家安全部隊,不斷用催淚瓦、震撼彈驅散抗議者,並且還逮捕了至少2500人,但反政府的浪潮卻一波比一波更加洶湧。


蘇丹抗議民眾:「他們都戴著面具,身上有武器,手上還拿著警棍。我們一走出門,他們就用棍子打我的背,我前面男人還被甩巴掌;而且我們不是被帶進政府機構,而是到一間『鬼屋』(虐囚場所)。」


民眾原本是因為生活物價漲太兇,而發起和平示威遊行;但後來卻演變成全國性的反政府運動。位於首都喀土木的國防部,是蘇丹的權力中心,目前已經被抗議民眾包圍,人數還在不斷的增加。運動中還出現了一位象徵性的人物,她是22歲的蘇丹女子,7號她在總統府外,站在車頂上向群眾演說,她手指著天,慷慨激昂的神情,被民眾用手機捕捉傳上網,照片立刻瘋傳;這位白衣女子,也成了精神領袖,她還帶領群眾在黑夜中唱歌。


蘇丹基層軍方都是支持民眾的,許多軍人甘冒叛國罪名,跟著高喊要總統下台。警方也是默默站在民眾這邊,一致不干涉、也不攔阻民眾的行動。


蘇丹軍人:「我們違抗上級命令,要來支持民眾,讓總統下台吧。」


後來甚至發生軍人為了保護民眾,開槍打死了兩名安全部隊人員的事件。抗爭在過去一星期,已經造成22人死亡,軍方高層為了粉飾太平,還刻意播放國防部四周,「稍早」的淨空畫面。


軍方發言人 阿爾夏米:「大家從畫面上可以看到,情況已經完全被控制下來了,國防部外圍每個角落都沒有人。」


總統巴席爾沉默數月後,終於在7號召開國安和政府高層會議,試圖穩定局勢,也呼籲抗議民眾,應該等到2020大選,用選票表達意見。只不過軍方已有了棄帥之心,他們在10號要求巴席爾辭職,由軍事委員會接管政府。


記者:「今天早上,軍方的人員表示,他們要讓總統巴席爾下台,我們現在正在等待軍方的聲明。情勢的轉折點,可能是軍加入了抗議運動,蘇丹呈現分裂狀態。軍隊原本是很效忠總統巴席爾的,他是在1989發動軍事政變起家,1993年當選總統。」


蘇丹的大規模示威運動,加上近日北非國家政治情勢的變化,不僅讓人又想起了八年前的「阿拉伯之春」;當年突尼西亞和埃及,發起反政府運動,引發了阿拉伯世界一連串的動盪。


而如今北非地區,又刮起革命風潮。阿爾及利亞執政20年的總統包特夫里卡,六年前就因為中風而鮮少露面,但他竟然還想在今年4月大選 ,繼續尋求第五連任,引發民眾的不滿,從2月起發動示威要總統下台。包特夫里卡在這個月2號,終於宣布辭職,目前由上議院議暫代總統職務,並宣布90天後舉行大選;但街頭的民眾,依舊沒有散去,他們要求政府徹底換血,不要舊勢力繼續掌權。


抗議民眾:「政府高層通通要離開,所有的人!慢慢離開。我不是說要立刻把政府清空,但是要一個一個慢慢離開。」


另一個北非國家利比亞,南方的反政府軍採取行動,要推翻西方所支持的的黎波里政府,國家也在內戰邊緣。然而借鏡歷史,「阿拉伯之春」運動後,除了突尼西亞真正走上民主道路,其他國家如埃及和敘利亞,不是獨裁統治變本加厲,就是陷入長年內戰。蘇丹正走上相同道路,趕走總統之後,真正的考驗才正要開始。


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