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下面附上一則新聞讓大家了解時事
跑馬拉松危及心臟? 看基因遺傳
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【台灣醒報記者宋秉謙綜合報導】勤於鍛鍊身體的人並不代表心臟比他人還強悍!過去醫學界對於跑馬拉松與心臟病的產生關係,進行過多次研究與爭辯。波士頓馬拉松賽事主管麥克吉維利指出,鍛鍊程度與心臟強悍程度並無絕對關係,部分人是因遺傳,導致心臟有斑塊,一從事超負荷的運動恐增加斑塊破裂風險,造成急性心肌梗塞,他推薦:「跑馬拉松前還是先看醫生吧!」
根據《美國之音》報導,過往學界總在爭辯著「跑馬拉松會不會影響心臟病發生機率」,部分人認為,跑馬拉松屬於鍛鍊,只要平時有鍛鍊者必然能增強心肺功能,對減少心臟病機率有幫助;然而,日前波士頓馬拉松主管、本身也熱愛鍛鍊身體的麥克吉維利表示,鍛鍊程度高與心臟強度無關,規律鍛鍊者若首次接觸超負荷的馬拉松仍可能出現生命危險。
麥克吉維利解釋說,自己一直是業餘的跑步熱愛者,卻在半年前準備長程馬拉松時,患有胸痛與呼吸困難的症狀而動手術,隨後才知道其家族有著心臟疾病史,他以己為例說:「人可以透過鍛鍊、飲食及作息而受益,(但若有遺傳心臟疾病等)永遠躲不過家族基因遺傳的鐵律。」
據《南華早報》報導,一月的《生理學評論》上有篇研究論文解釋原因,即便是固定運動的中老年馬拉松選手依然有動脈粥樣硬化的可能(如同平時久坐不運動者),這是人體不動鐵則,若剛好是因遺傳有心臟斑塊,在劇烈運動後更可能增加破裂風險,導致心肌梗塞。
麥克吉維利表示,正常來說,固定鍛鍊者會較為健康,但要是自己有家族遺傳疾病而在不知情下進行劇烈馬拉松,很可能導致反效果的生命危險。
學者哈里斯則說,通常跑馬拉松遇到心臟風險者都是超過40歲的中年人居多,雖然比賽場地旁都配有心臟電擊器以備不時之需,但最保險的作法仍得如麥克吉維利所說,先去找醫生確定自己有無類似的基因。
濫用抗生素 小心感染到困難梭菌最嚴重致死
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現代人大量使用抗生素,也造成許多超級細菌的產生,成大感染科醫師李明吉表示,從臨床上來看,目前感染「困難梭菌」的患者愈來愈多,雖然沒有足夠的證據顯示是抗生素濫用造成,但人體在使用抗生素後,腸道菌叢改變,原來該被抑制的困難梭菌大量產生,許多人更因為沒有症狀而在社區裡成為帶菌傳播者,一旦遇到抵抗力弱的老人等,就容易發病。
一位有糖尿病及高血壓病史的80歲阿嬤,因發燒住院檢查治療,血液培養顯示有金黃色葡萄球菌感染,磁振造影檢查發現合併有骨髓炎。經住院抗生素治療後改善,出院後在門診追蹤感染現象亦持續進步;然而,患者卻開始出現腹瀉情形,糞便檢查證實感染困難梭菌,於是針對此菌投藥,症狀才痊癒。
李明吉表示,屬厭氧性革蘭氏陽性桿菌的困難梭菌,可經由口腔進入腸胃道中移生,因正常人體腸道內有其他菌的競爭與抑制,所以鮮少造成不適。但接受抗生素治療後,會造成腸道的其他正常菌叢減少,使困難梭菌在大腸內大量繁殖,因個人免疫力不同及菌株毒性不同,造成有些人成為無症狀的帶菌者,有些卻發病出現症狀。近年來,困難梭菌感染有逐漸增加的趨勢,值得臨床醫師及民眾共同重視。
感染困難梭菌最常見的症狀為腹瀉,亦可能出現腹痛、發燒或偽膜性腸炎等現象,最嚴重甚至可造成死亡。因此,李明吉提醒,感染困難梭菌,需配合醫師指示服藥,且在治療療程結束後,亦要留意是否症狀復發。根據文獻顯示,困難梭菌感染後的復發率高達15%~30%,若患者曾經復發,以後再復發機會更高達35-65%。
要預防困難梭菌的感染,平時應勤洗手,以常保手部衛生。李明吉醫師指出,困難梭菌在體外環境中可形成孢子體,對抗惡劣環境,而酒精無法消滅困難梭菌的孢子,反而是傳統洗手形式可藉由雙手摩擦及自來水沖滌移除手上的孢子。
李明吉也提醒要具備正確抗生素的使用觀念,若有身體不適就醫時,千萬不可在未經醫療人員建議下自行取用抗生素;若有醫療需求服用抗生素時,則需遵循醫師指示用藥或停藥,以減少困難梭菌感染的風險。
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