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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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大貨車暗夜卡洞 北港暖警即刻救援
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一名家住彰化的鄭姓男子與友人在晚間相約駕駛大貨車到口湖鄉箔子寮漁港南堤釣魚，因天色昏暗未發現路旁有一個大洞，車輛駛過時車輪剛好陷入卡在窟窿內，多次嘗試自行脫困，卻還是動彈不得，一時之間也不知如何是好，只好打電話向北港警方求助，警員吳政恩立即趕赴現場，並聯繫熟識的吊車到場排除障礙，警方為民服務美事又添一樁。
下崙派出所警員吳政恩獲報民眾需要援助，馬上前往箔子寮漁港，在附近遶了好大一圈，終在港區最外圍極偏僻的地方找到鄭姓男子與受困車輛，得知鄭男的窘境並仔細察看車輪卡死狀況，發現車輪實在陷得太深，已非巡邏車或幾個大男人空手得以解決的，他馬上委託民間拖吊車即時救援，完成為民服務任務。
分局長廖志明表示，警察為民服務的熱情，彰顯為善最樂精神，警員吳政恩適時向受困民伸出援手，除讓他們感受到警察的敬業與用心，也建立親民、便民與愛民的良好形象，小小舉動讓鄭姓民眾與同行友人深深感動，感謝員警的熱心服務，讓他們能順利返家。
下崙所警員吳政恩得知民眾有難，不辭辛勞趕赴現場，並順利聯繫拖吊車即時救援，熱心為民服務深獲肯定。（記者陳昭宗拍攝）
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