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地方掃描－麻疹醫院群聚感染 再增2案例
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頻繁做惡夢還拳打腳踢 恐是巴金森氏症前兆
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你會頻繁做惡夢，而且夢中還拳打腳踢嗎？小心這可能是罹患巴金森氏症的前兆！
國內外已有不少研究證實，若睡覺時容易頻繁做惡夢，還可能拳打腳踢、大吼大叫，10到20年後很可能罹患巴金森氏症。醫師解釋，巴金森氏症致病機轉除了黑質部的多巴胺神經細胞退化，腦幹也產生病變，而腦幹與睡眠遙控有關，當「頻繁做惡夢」就應有警覺，一旦發病即可及早確診治療、延緩失能。
台北榮總神經內科主治醫師陳世彬說，巴金森氏症是神經退化疾病，致病機轉主要為黑質部的多巴胺神經細胞退化，導致運動功能障礙。其疾病在全球的盛行率為1‰到2‰，60歲以上為1%，男比女多，但致病危險因子卻知道不多。
陳世彬表示，唯一知道有關係的為除草劑及殺蟲劑等環境因子影響，少數為家族遺傳，其他都沒有確定。但年紀愈大發病率愈高。
巴金森氏症的臨床症狀可分為五期，第一期到第二期的症狀，身體會有一點顫抖和僵硬，走路也變得慢，不過還是能自理生活。但第三期後，會影響走路平衡，到了第四期到第五期後，生活功能出現明顯困難，活動上得靠輪椅幫忙。
陳世彬說，巴金森氏症的治療上目前仍無法治癒，以症狀治療為主，盡可能延緩病程退化。例如疾病主因為多巴胺神經退化，藥物治療就直接作用於多巴胺受體，幫助腦部刺激能分泌多一點多巴胺。
至於對藥物有嚴重副作用或對藥物反應較差的患者，也有神經刺激術可以幫忙，對腦部深處的特別區域進行放電刺激，已達控制運動的症狀。日本近年則在研究幹細胞治療。
陳世彬說，研究證實，有給藥及沒給藥的病人相比，前者退化速度明顯減緩。可見，盡早診斷且接受治療，有助延緩失能，應注意早期症狀，例如單側抖動、走路容易駝背、講話速度變慢及逐漸面無表情，一旦懷疑就應就醫檢查。
特別的是，國內外研究都發現，頻繁做惡夢，而且會於夢中拳打腳踢、大吼大叫的人，與後來罹患巴金森氏症具相關性。陳世彬說，若只是偶一為之，不用特別擔心，但若頻繁發生，算是一項預警機制，民眾千萬別輕忽此事嚴重性。
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