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醫療最前線－長效型凝血因子助安心長大
:
中國時報【報導陳昱翰】
5歲的黃小弟出生7個月學習爬行時，胸部竟出現血腫，甚至有全身性的瘀青，像個「茄子寶寶」！多次就診，直到求助高雄長庚醫院的小兒科門診，經過檢測篩檢才確診為血友病。
高雄長庚兒童內科部副部主任蕭志誠醫師指出，黃小弟在接受長效型第八凝血因子製劑的治療後，大幅改善出血情況，過去經常出現的全身性瘀青，治療之後明顯減少，腫塊也消失了，也在藥物發展日新月異下，已有長效型凝血因子問世及健報給付，黃小弟可以跟正常人一樣成長。
蕭志誠醫師說明，過去在凝血因子藥品未出現時，未有預防性治療的概念，或怕打針而影響治療順從性，若在未接受預防性治療的情況下，貿然行使大動作活動，很容易造成關節部位嚴重出血，甚至永久不可逆的傷害。
過去凝血因子屬標準型製劑（Standard Half-Life；SHL），容易被肝臟代謝掉，預防性療程每周需施打3次才得以維持體內第八因子的正常濃度；自去年11月起，健保最新給付的長效型第八凝血因子製劑（Extended Half-Life, EHL），藥物結構式經過修飾，其半衰期時間比起標準型製劑可延長1.5倍。
蕭醫師說，長效型藥物治療的突破，使預防性療程治療的次數從每周3次下降到每周2次，等於是1年施打大幅減少60次，對於害怕打針的血友病病友來說是一大福音。
長效型第八凝血因子製劑，可提高保護力，降低出血次數，幫助血友病友掌握更好的行動力，降低看診頻率，患者也擁有更多信心與力量去完成過去被限制住的行為，例如旅行、運動、路跑等，也讓黃小弟在未來更有機會回歸「零出血」的正常生活，挑戰更多精采人生的可能性。
中國官方：超級細菌威脅不嚴重 但不排除漏診
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（中央社記者邱國強北京11日電）被稱為「超級真菌」的耳念珠菌，在中國至少已出現18起病例，引起強烈關切。中國國家衛健委今天公開喊話，指中國目前受耳念珠菌威脅並不嚴重，但「不排除可能有漏診病例」。
除中央級的國家衛健委外，北京市疾控中心今天稍早也表示，耳念珠菌對一般民眾的健康威脅較低，不需要採取特殊的預防措施。
央視新聞報導，中國國家衛健委抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥評價專家委員會辦公室主任徐英春說，美國2016年以來發現的耳念珠菌發生率快速升高，並出現大量爆發案例，且對抗真菌藥物有較高的耐藥性。
徐英春說，相形之下，根據監測數據及既有病例報導，目前中國國內所受到的耳念珠菌威脅並不嚴重，仍屬個案，18個病例裡沒有集中爆發案例，且耐藥反應並不嚴重。
但他提到，「當然也因檢查技術複雜，不排除可能有漏診的病例」。
新京報則報導，北京市疾控中心表示，耳念珠菌是一種可在住院病人中引起嚴重感染的真菌，2009年才在日本被首次發現。但透過回顧性檢測，最早可追溯到1996年出現在南韓的病例。
北京市疾控中心說，由於健康者通常不會感染耳念珠菌，因此對一般民眾的健康威脅較低，民眾不必恐慌，也不需要採取特殊的預防措施。
至於高風險人群，則是嚴重慢性病或免疫抑制的病人，像是糖尿病、慢性腎臟病、愛滋病、腫瘤等病患。而新生兒、插管或導管病患、手術病患，以及使用抗生素或抗真菌全身用藥病患，也可能感染。
治療方面，北京市疾控中心表示，大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素類抗真菌藥治療。而對多重耐藥反應的耳念珠菌感染病例，則可使用高劑量的多種抗真菌藥聯合治療。（編輯：林克倫）1080411
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