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磁振造影新技術 RCVS雷擊頭痛看得見
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記者陳柏翰／台北報導
榮陽頭痛團隊 10日公布磁振造影的新技術研究成果，腦部白點可作為疾病嚴重程度的腦指標，讓臨床醫師可以透過新的影像分析技術，判斷有「雷擊頭痛」症狀的可逆性腦血管收縮症候群（ RCVS）的疾病嚴重程度。
榮陽頭痛團隊副教授陳世彬表示，可逆性腦血管收縮症候群是最嚴重且最危險的頭痛疾患之一，主要臨床表現為反覆發作如爆炸般的劇烈頭痛（雷擊頭痛）合併血管收縮。病患頭痛常會因一些日常行為誘發，如上大號用力時、洗澡淋浴、性行為高潮時、或情緒激動等。
陳世彬說，這種一瞬間爆炸般的劇烈頭痛讓病患嚴重失能，反覆至急診就診，甚至因此害怕從事相關日常生活活動，影響生活甚鉅。此外，病患有相當高的機會產生缺血性中風、腦出血或腦水腫等嚴重併發症。
RCVS是 2007年才被正式命名的疾病，大多數醫師及民眾對此疾病仍相當陌生，對於此病如何產生的病理機轉，學術界的認知相當有限。
陳世彬與榮陽頭痛團隊副研究員周坤賢及主任王署君利用先進神經影像技術，找出 RCVS的腦部影像特異性變化與釐清其病理機轉。
陳世彬說明，過去大規模研究顯示，正常人腦部磁振造影影像上，若有少量小白點（白質高亮度病變），將顯著增加中風、失智症及死亡的風險。
由於在 RCVS病人的磁振造影，常可見到類似的小白點，榮陽頭痛團隊便利用新的磁振造影序列及開發新的影像分析技術，證實 RCVS病患的腦部白點體積，在疾病發作期遠高於正常人 10倍以上，且這些小白點具有特殊的空間分布及時序演變具有疾病特異性的表現，可作為疾病嚴重程度的腦指標。
陳世彬說，團隊利用血流動力學的分析，推論此白質病變與腦部缺血、自律神經功能異常所造成的過強腦血流脈衝，有明顯相關機轉。未來將進一步尋找疾病生物標記，釐清疾病生理機轉及研發疾病專一治療，找出新的治療與預防之道。
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