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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保法規定義不清楚 「兩邊A錢」名醫喊冤！
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近日，衛福部健保署點名全台38家醫院7810件手術申報異常，疑似醫院「兩邊賺」，同時跟民眾收取高額的達文西手術自費費用，再以「腹腔鏡手術」的名義，向健保署請領給付。消息一出，醫界一片喊冤，認為是健保規定不清楚，才讓醫師背了黑鍋。
健保署表示，除了「79410B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術+28014C 腹腔鏡檢查」得以申報手術費用，並向病患收取健保給付的差額，其他科別的達文西手術，都還不在健保給付範。健保署點出，部分醫院在為病患施作達文西手術時，除了向病人收取自費，同時又向健保署申報手術費用，明顯違反規定。
台北醫學大學附設醫院是本次被健保署點名涉及虛報金額最高之醫院，金額達高1.02億元。對此，北醫附醫婦產部主任劉偉民於臉書上表示不平。
他舉例，20多年前，「腹腔鏡手術」剛在全世界風起雲湧，台灣各家醫院也都添購了腹腔鏡手術的設備和耗材，「但是當時健保並沒有給付，只給付『傳統剖腹手術』，」當時的作法是醫院會向健保申報「傳統剖腹手術」費用，如果病患要做「腹腔鏡手術」，則必須額外自費支付一筆升級的設備、耗材費。
名醫強調醫院並非兩邊A錢
「達文西手臂」其實就是再升級版的腹腔鏡手術，目前病人如果選擇做達文西手術，必須按照每家醫院收費標準，支付額外費用。但患者因仍具健保身份住院，所以健保會付擔病床、抽血檢驗、放射影像……等等費用。
劉偉民表示，他最近方知手術費用必須病人全部自付。也就是說病人做的是升級版腹腔鏡手術（達文西手術），卻不能申請健保給付的基本腹腔鏡手術費用，還要再自費支付「升級」的設備、耗材、維修費用。
「醫院並未同時向病患、健保收取達文西手術費用，而是向病患收取『達文西手術』的設備、耗材、維修的費用，向健保申請『腹腔鏡手術費』，」劉偉民指出，這些接受達文西手術的患者，如果當初沒有使用達文西手術，而是用其他方式做的手術，費用一樣是由健保支付。
「我不認為病患該因為選擇『達文西手術』就被懲罰必須自付『手術費』，」劉偉民強調，醫院的申請方式，並沒有讓健保多損失一毛錢，完全談不上A健保。
健保署與醫界對「達文西」定義不同 法規尚待釐清
不過，健保署顯然並不是將達文西手術定義成升級版的腹腔鏡手術，而是一項獨立的新手術。健保署指出，現行達文西申報規定，當次執行達文西手術及所需的相關特材，由保險對象全額自費，不得另向健保申報費用，其他住院費用屬健保給付，不得向民眾收取自費。所以，如果屬達文西術式下完成之手術，不應申報其他支付標準手術診療項目的醫療費用。
究竟達文西手術是「新手術」還是「升級版腹腔鏡手術」，還有待商榷。科技不斷進步，難免出現法規不適用的新情況。盼相關法規儘早給出明確定義，以免醫生辛苦救人卻落得臭名，更讓病人未來在面臨是否選擇達文西手術時，多了一層疑慮。
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學生遇明星搶簽名！阿翔霸氣一簽…老師收作業傻眼了
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這張作業可以裱框了！不少人在路上遇到公眾人物時，都會雀躍地向前詢問是否可以拍照或是簽名，近日有一名老師帶著學生到綜藝節目的錄影現場時，學生眼見時機良好，立馬拿起手邊的紙張，衝向前找明星簽名，不過明星一簽完後卻讓老師哭笑不得地說「沒想到簽了4分之1張」。
原PO在臉書「爆怨公社」笑著分享趣事，表示日前帶學生到綜藝節目《綜藝大集合》的錄影現場，每個學生都笑容滿面，希望能夠親眼目睹螢幕光前閃閃發亮的明星。直到錄影空檔時，一群學生拿起身旁的各式紙張，然後一窩蜂地衝到明星面前，露出渴望的神情並詢問是否可以要簽名。原PO當時就讓學生各自要簽名，只不過讓她傻眼的是，有學生竟然拿聯絡簿給藝人阿翔簽名，另一個則是簽在稿紙上，「他（學生）以為阿翔會在邊邊簽小小的，沒想到簽了4分之1張…」。
▼學生拿聯絡簿給明星簽名。（圖／翻攝自爆怨公社）
貼文曝光後引起其他網友的蓋樓回應，紛紛笑虧：「好險沒簽在家長簽名處」、「會好好保存連絡簿的」、「這樣才值得回憶」、「框起來」，此外，也釣出他人的類似經驗，「我以前剛好遇到八點檔在拍攝，那場有李燕、李維錫跟檢場大哥，當下也是拿手邊的考卷給他們簽」、「小時候也遇過歡歡和小黑哥來我們國小拍戲，也是一大堆學生拿著作業本或小紙條拿去排隊簽名」。
（封面圖／翻攝自浩角翔起笑一個 官方粉絲專頁、翻攝自爆怨公社；貼圖授權：Hiking提供）
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