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眼壓在標準值 仍可能罹正常眼壓性青光眼
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【健康醫療網／記者曾正豪報導】在台灣，近十年來青光眼患者呈翻倍成長，根據衛福部統計，2015年全台就診人數中，青光眼患者約有三十四萬人，占總人口的1.6%，其中40歲以上患者約有29萬人，占該年齡層的2.7%；衛生福利部基隆醫院眼科主任陳家祿指出，青光眼已成為成年人失明的第二大主因。其中所有青光眼患者中，約有四分之一被診斷為正常眼壓性青光眼，不得輕忽嚴重性。
50多歲婦女視力模糊 竟是正常眼壓性青光眼惹禍
臨床上，一名50多歲葉小姐，有高血脂病史，因視力模糊加上老花，赴眼科就診，經檢查後，雖矯正視力、眼壓與血壓都在正常範圍內，但接受免散瞳眼底攝影檢查，卻發現葉小姐有單側視神經盤有局部異常凹陷現象，進一步檢查，發現有弓狀視野缺損與視神經損傷，因此確診為正常眼壓性青光眼，但也讓葉小姐很疑惑，明明眼壓正常為何還是罹患青光眼。
正常眼壓性青光眼 初期症狀不明顯
其實高眼壓確實和青光眼有關，因此眼壓是健康檢查時篩檢青光眼的重要指標，但臨床上發現，眼壓值即使落在標準範圍內，卻仍有不可逆的視神經損傷和視野缺損等青光眼疾病變化，又稱為正常眼壓性青光眼；陳家祿主任表示，主要是因血管因素導致，其次才是眼球生理解剖問題，尤其初期症狀較不明顯，加上視力也未受影響，常使患者忽略病情。
養成良好生活習慣 遠離青光眼找上門
一旦罹患正常眼壓性青光眼，不僅睫狀體與脈絡膜血管網阻力會高於正常人二至三倍，也會因血管阻力增加，促使視神經血液灌流下降，這時若有血管失調等因素，恐還會使視神經造成損傷；陳家祿主任呼籲，包括年長者、低血壓、心血管疾病、血管收縮症候群等，都屬於高危險族群，因此除了定期接受眼科治療，平時也應養成良好生活習慣，透過均衡飲食且適量運動，並控制自身的內科疾病，就能有效舒緩正常眼壓性青光眼問題。
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換人如走馬燈 川普內閣「代理部長」一籮筐
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國土安全部部長尼爾森(Kirstjen Nielsen)掛冠求去後，川普總統的內閣又增一名「代理部長」；紐約時報分析，內閣頻換血，代理儼然成為川普政府的常態，就連川普也不諱言稱如此調度更彈性；白宮資深顧問凱莉安‧康威(Kellyanne Conway)的夫婿喬治‧康威(George Conway)7日再槓川普，諷刺道「真希望有代理總統」。
尼爾森辭去國安部長後，直接向川普彙報的官員又多一名代理；這些代理閣員包括國防部長、內政部長、管理和預算局長、小企業管理署(SBA)署長和美國駐聯合國大使，而白宮預算主任穆瓦尼(Mick Mulvaney)暫代白宮幕僚長。
•川普曾說：代理給我更多彈性
「我喜歡代理，給我更多彈性，你明白嗎？」川普1月赴大衛營前告訴記者，「我喜歡代理，我們雖然有些代理部長，但也有偉大的內閣。」
代理部長毋須經聯邦參院同意引起關切，未經認可的內閣官員讓總統掌握更大影響力，但讓代理部長難以發揮職權，總統或親信官員的手，就可以直接伸進內閣。
紐約大學公共事務教授萊特(Paul Light)說：「參院打從首屆就存在此問題，參議員當初要求華盛頓總統按部就班交付提名人選，唯恐總統利用代理任命權規避監督或享受體制特權，但迄今未聽聞參院糾正川普濫用代理權。」
美國廣播公司新聞網(ABC News)記者梅里迪思‧麥格勞(Meridith McGraw)7日推文寫道：「川普政府現有四大部門由代理人負責：國防部、內政部、國安部和幕僚長。」
•喬治‧康威：希望有代理總統
「真希望我們有代理總統。」川普的高級顧問凱莉安．康威的先生喬治‧康威推文如此寫道，他另引述紐時指稱「川普常覺得被尼爾森說教」報導的推文寫道：「她肯定試圖告訴他真相等事情，他不喜歡。」
喬治‧康威另暗指川普違法任命海關與邊境保護局(CBP)局長麥卡利南(Kevin McAleenan)暫代國安部長。
喬治‧康威回應川普宣布麥卡利南擔任國安代理部長的推文寫道，「或許你該看看美國法典」；他接著分享國安部副部長克萊爾·格雷迪(Claire Grady)的官網介紹連結寫道：法律明文規定，「這是你的國安部代理部長」。
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