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2017年一篇文獻，描述脂質體如何與細胞的細胞膜作用，以釋放脂質體的活性成分。
A. 吸附（Adsorption）：脂質體吸附到細胞膜上，與細胞膜接觸，並將活性成分釋放到細胞中
B. 胞飲作用（Endocytosis）：脂質體吸附到細胞膜上，被吞噬與內化進入細胞中，形成胞內體（Endosome），並被溶菌酶（Lysozyme）分解，並將脂質體的活性成分釋放到細胞中
C. 融合（Fusion）：脂質的橫向擴散與混合，脂質體的脂雙層與細胞膜的脂雙層相互融合，使脂質體內的活性成分，直接遞送到細胞質中
D. 脂質交換（Lipid exchange）：由於脂質體的脂質膜與細胞膜上的磷脂相似，細胞膜中的脂質轉移蛋白（lipid transfer proteins）識別後，促使脂質體與細胞膜發生脂質交換，而使脂質體內的活性成分釋放到細胞中
影響脂質體（Liposome）穩定性的因素
由於脂質體主要由磷脂組成，易於氧化和水解，另外，會影響脂質體結構是否穩定的因素還包括：溫度、囊泡型態、囊泡大小、pH值、離子強度、溶劑系統、緩衝物質….，皆可能改變脂質體的穩定性，並影響活性成分的穩定性。
【盧柏文醫師】發現通常已末期 棘手「膽管癌」如何診斷與治療？
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文：盧柏文 肝膽腸胃專科主治醫師
膽管癌源自於膽管細胞，發生位置可以分為肝內、肝門及肝外膽管癌，其中肝門型約佔60-80%，台灣發生率每10萬人就約有5人，其中大於90%屬於腺癌。患者多介於50-70歲之間，發生率約為0.005%，且男性發生的比率略高於女性。
臨床症狀
膽管癌在初期未造成膽道系統阻塞之前，較不會出現特別症狀。一旦腫瘤造成膽道阻塞則會出現黃疸的症狀，包含皮膚搔癢、茶色尿液甚至是灰白色的大便。其他非特異性的症狀有右上腹痛、體重下降、以及食慾不良等等。
診斷方法
除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。腫瘤指標包括CA19-9、CEA以及CA125也可能出現異常，但腫瘤指標通常用於手術後的復發追蹤，對於第一線的篩檢結果而言，僅供參考較不具有診斷意義。
另外，有一些常用的影像學檢查可用於診斷膽管癌，包括：
腹部超音波：常作為第一線使用，可以看到擴張的膽管，也可以尋找腫瘤的位置與大小。
電腦斷層攝影：可用以評估肝臟實質、淋巴結以及其它腹內器官組織被侵犯的程度。
逆行性膽管胰管攝影(ERCP)：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。不僅可以做診斷，也可用來置放膽管支架做膽汁引流，以避免膽管組塞造成的膽道炎，進一步引發敗血休克。
磁振影像掃描膽胰管檢查(MRCP)：若無法行ERCP的患者(例如曾接受胃切除或是十二指腸切除手術者)又有影像檢查的必要，可考慮行此檢查。
風險因子
有些致病因子容易導致膽道的慢性發炎進一步造成膽管癌。比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。
治療與預後
手術切除是膽管癌唯一能根治的方式。若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。但是由於膽管癌被診斷時多已進展至末期，只有大約30%可用外科手術切除。
且即使手術切除，根據台灣健保資料庫(1996-2009)的數據顯示，患者平均存活的中位數約只有16個月，預後並不佳。
無法用手術治療的膽管癌，能給予的支持性治療包括化學治療、放射線治療以減緩腫瘤生長速度、減低病患疼痛，或是放置引流管引流膽汁，緩解膽汁淤積造成的皮膚搔癢的症狀。
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■ 全文轉載自問8
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