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 心肌梗塞可能不是痛在心臟 而是這4個你想不到的部位


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簡單的說,心肌梗塞就是供應心肌的血管受到阻塞。供應心肌的血液會流經冠狀動脈,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,也容易引發血栓形成,進而導致心肌梗塞。

根據衛福部統計,近10年來,心肌梗塞發生率增加了67%,35歲到54歲的急診就診人口中,心肌梗塞發生率平均增加近8成,顯示有「心臟疾病殺手」稱號的「心肌梗塞」有年輕化趨勢。

1/4心肌梗塞患者不會胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」

臨床研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內,都會出現一些不適症狀,例如胸悶或是心絞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全沒有胸痛症狀,例如有些老人或糖尿病患者,即使心肌梗塞也不會感覺胸痛,被稱為「沈默的心肌梗塞」。

4個部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警訊

 此外,還會有4個部位會出現非典型的疼痛,成為心肌梗塞的示警訊號,卻常常被患者忽略或是錯判,甚至連醫師也可能誤診或查不出正確的病因。

一、牙痛:

有以下4種狀況的牙痛,可能不是牙齒出問題,而是所謂的「心源性牙痛」。

1、突發而劇烈的牙痛,但無明顯牙病,或雙側牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛,有時疼痛感會延伸到下頜骨。

2、經常牙痛,但是具體部位卻無法判斷,數個牙齒都會莫名的感到疼痛。

3、牙痛合併胸悶、胸痛或者肩背疼痛等症狀。

4、在經過牙科醫生處理和服用止痛藥後仍有疼痛感。

二、頸部、喉嚨疼痛:

在臨床上,出現頸部、喉嚨的疼痛也可能是心肌梗塞的徵兆,但是常會被誤認為是呼吸系統方面疾病或頸椎疾病。因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊椎神經的控制,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,進而出現悶脹疼痛感,有時甚至還會影響到呼吸。

三、左側肢體肩部、腋下鈍痛:

左側肢體肩部、腋下出現鈍痛的症狀,就要警惕可能是心肌梗塞發作的前兆。該部位出現疼痛時,往往會影響到左半部肢體腋下部位,甚至放射到左側前臂內側、小指和無名指,導致這些部位都出現了反射性的疼痛。不過,相較於胸骨後的疼痛,左側肢體肩部腋下鈍痛症狀較輕,但是也不容忽視。

四、上腹部、後背放射疼痛:

上腹部、後背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,腸胃道疾病相互混淆。實際上,出現心肌梗塞後,患者也容易出現上腹部疼痛的症狀,還會伴隨著噁心、反胃等症狀出現,被誤認為是胃食道逆流或胃炎。

出現非典型疼痛可進行體檢確認是否有冠心病

以上4個部位出現的疼痛,都可能是非典型的冠心病症狀,患者絕對不可輕忽,應及時就診處理,以避免造成嚴重後果。即使症狀消失或是緩解,也必須進行相關的體檢,例如心電圖、運動心電圖,抽血檢驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP),都可初步篩檢心血管疾病,此外,也可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層,來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度。

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文/陳亦云 圖/許嘉真






 董事長樂團、滅火器、美秀集團跨世代合唱 經典歌單公開


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董事長樂團專輯《祭》再傳捷報,歌曲《九天玄女》MV入圍Bare Bones國際電影音樂節,日前主辦單位邀約董事長樂團出席影展,只因檔期卡到4月20日TICC台北國際會議中心「SUPER BAND團團轉演唱會」而作罷。日前董事長樂團、滅火器、美秀集團為了演唱會進行彩排,10多人擠在彩排好熱鬧、笑聲不斷,董事長樂團貝斯手大鈞笑說:「董事長樂團成員充足,歡迎借將,價格公道、童叟無欺。」

董事長樂團、滅火器、美秀集團三團將在舞台上跨世代合作。彩排時,吉董對於美秀集團的招牌吉祥物霓虹燈愛不釋手,連拍照都要拿著入鏡。事長樂團主唱吉董表示:「如果10年是一個世代,我們三團剛好分屬三個世代,都以唱台語為主,華語為輔,向我們上一個世代搖滾前輩伍佰,跟上上個世代羅大佑致敬。」

三團合作演唱的歌曲有伍佰《樹枝孤鳥》與羅大佑《鹿港小鎮》,近20人一起在舞台上完成演出,非常的熱血,只有進場的觀眾才能感受這樣的現場魅力,大鈞更掛保證表示:「團團轉演唱會內容很精彩。」

正在閉關的滅火器與美秀集團近期團員異動,大鈞打趣說:「董事長有兩個貝斯手,也有兩個鼓手,而且每個都可以當主唱,歡迎借將。」日前美秀集團成員修齊生日,新歌《擋一根》在各大KTV上架,成為最好的生日禮物,因為上架流程繁瑣,他們號招歌迷去開唱,「因為我們有好成績,之後KTV才會把我們當一回事,讓我們上其他的歌喔。」只是KTV對於畫面要求很嚴格,他們只好忍痛找了劉立大導演特別剪輯「健康全齡版」。







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